Hiperplasia Prostatica

La hiperplasia prostática  hace que la próstata aumente de tamaño. Es el problema de próstata más común en hombres y personas asignadas como hombres al nacer, y afecta a casi todos a medida que envejecen. 

Los síntomas incluyen dificultad para orinar y una repentina necesidad de orinar. El tratamiento incluye medicamentos, cirugía y procedimientos mínimamente invasivos.

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hiperplasia prostatica
Ecografia Prostatica

Tabla de Contenido

Que es la Prostata?

La próstata es una glándula del sistema reproductor masculino. Se encuentra justo debajo de la vejiga. Produce líquido que forma parte del semen.

Al crecimiento de esta glandula se le conoce como Hiperplasia prostatica benigna.

¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?

La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección en la que la próstata aumenta de tamaño. Su próstata es una glándula que descansa debajo de su vejiga y frente a su recto. Tiene aproximadamente el tamaño de una nuez y rodea parte de la uretra.

Su uretra es un tubo que transporta la orina (pipí) y el esperma (eyaculado) fuera de su cuerpo. Si su próstata crece de tamaño, puede evitar que la orina y la eyaculación pasen por la uretra.

La HPB no es cancerosa. Sin embargo, los síntomas de la BPH pueden indicar condiciones más serias, incluido el cáncer de próstata .

¿Tener hiperplasia prostática benigna aumenta el riesgo de cáncer de próstata?

Las investigaciones muestran que tener HPB no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. Sin embargo, la BPH y el cáncer de próstata tienen síntomas similares. Si tiene BPH, es posible que tenga cáncer de próstata no detectado al mismo tiempo.

Para ayudar a detectar el cáncer de próstata en sus primeras etapas, todas las personas con próstata deben hacerse un examen de próstata todos los años entre los 55 y los 69 años.

Usted tiene un mayor riesgo de contraer cáncer de próstata si es negro o tiene antecedentes familiares de Cancer de prostata. Si tiene un mayor riesgo de cáncer de próstata, debe comenzar a hacerse exámenes de próstata a los 40 años.

¿A quién afecta la hiperplasia prostática benigna?

La BPH es el problema de próstata más común en hombres y personas asignadas como hombres al nacer (AMAB). Casi todas las personas con próstata desarrollarán algún agrandamiento de la próstata a medida que envejecen.

prostata
organo reproductor masculino

¿Qué tan común es la hiperplasia prostática benigna?

La hiperplasia prostática benigna es común.

A la edad de 60 años, alrededor del 50 % de las personas con próstata tendrán algunos signos de BPH. A los 85 años, alrededor del 90 % tendrá signos de la afección.

Aproximadamente la mitad de todas las personas con BPH desarrollarán síntomas que requieren tratamiento.

¿Cuáles son los signos de advertencia de la hiperplasia prostática benigna?

Su próstata rodea su uretra. Cuando la BPH hace que su próstata crezca, puede causar un bloqueo en su uretra. Como resultado, los primeros síntomas de la BPH incluyen:

  • Lentitud o goteo al orinar.
  • Dificultad para empezar a orinar.
  • Fugas incontrolables ( incontinencia ).
  • Necesidad repentina de orinar (urgencia).
  • Necesidad de levantarse por la noche para orinar.
  • Incapacidad para vaciar completamente la vejiga.
  • Dolor después de eyacular o al orinar.
  • Tu orina cambia de color.
  • Tu orina huele mal.

¿Qué sucede si no se trata una próstata agrandada?

Sin tratamiento, la BPH puede causar más obstrucción en la uretra y los síntomas pueden empeorar. También puede causar:

  • Infección del tracto urinario .
  • Piedras en la vejiga .
  • Sangre en tu orina .
  • Daño renal debido al reflujo de orina desde la vejiga hasta el riñón. El reflujo de orina aumenta la presión sobre el riñón.

¿Qué causa la hiperplasia prostática benigna?

Los proveedores de atención médica y los investigadores médicos no están seguros de qué causa la HPB.

Una teoría es que, a medida que envejece, la cantidad de testosterona en su cuerpo disminuye ( testosterona baja ). Al mismo tiempo, sus niveles de estrógeno siguen siendo los mismos. 

Estos cambios hormonales pueden hacer que crezcan las células de la próstata. Sin embargo, las personas que toman suplementos de testosterona pueden desarrollar o empeorar la HPB.

Los hombres mayores y las personas AMAB también tienen niveles más altos de dihidrotestosterona (DHT). DHT es una forma más potente de testosterona que aumenta el tamaño de la próstata.

¿La hiperplasia prostática benigna es contagiosa?

No, la HPB no es contagiosa. No puede contagiar la HPB a otra persona.

¿Qué tipo de médico trata la hiperplasia prostática benigna?

Si su proveedor de atención médica sospecha que tiene BPH, es posible que lo deriven a un urólogo . Un urólogo es un médico que se especializa en el tratamiento de afecciones que afectan el sistema urinario .

¿Cómo se diagnostica la hiperplasia prostática benigna?

u proveedor de atención médica revisará su historial médico, le hará preguntas y le realizará un examen físico. Parte del examen físico implica un examen rectal digital.

Durante un examen rectal digital, su proveedor de atención médica insertará cuidadosamente su dedo enguantado (dedo) en su recto. Palparán los bordes y la superficie de su próstata, estimarán el tamaño de su próstata y detectarán cualquier área dura que pueda ser cáncer.

Su proveedor de atención médica también puede ordenar:

  • Una encuesta para evaluar la gravedad de sus síntomas.
  • Una prueba de flujo de orina para medir la velocidad del chorro de orina.
  • Un estudio para detectar cuánto pis queda en la vejiga después de haber terminado de orinar.
  • Una cistoscopia para examinar su vejiga.

¿Se puede curar la hiperplasia prostática benigna?

No existe una cura para la HPB. Sin embargo, hay opciones de tratamiento disponibles para ayudar a aliviar sus síntomas.

¿Cómo se trata la hiperplasia prostática benigna?

Si tiene síntomas leves, es posible que no necesite ningún tratamiento. Su proveedor de atención médica puede recomendarle un enfoque de «espera vigilante» en el que programe citas periódicas para asegurarse de que su BPH no empeore.

Las opciones de tratamiento incluyen:

Medicamentos

Los medicamentos recetados con más frecuencia relajan el músculo de la próstata, lo que reduce la tensión en la uretra. Ejemplos incluyen:

  • Tamsulosina (Flomax®).
  • Terazosina (Hytrin®).
  • Doxazosina (Cardura®).
  • Alfuzosina (Uroxatral®).
  • Silodosina (Rapaflo®).

 

Algunos medicamentos reducen la producción de la hormona DHT, que puede retardar el crecimiento de la próstata. Estos medicamentos son más beneficiosos para las personas con próstatas más grandes. Ejemplos incluyen:

  • Finasterida (Proscar®).
  • Dutasterida (Avodart®).

 

Su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos combinados que ayuden a tratar sus síntomas y mejoren el flujo de orina. Un ejemplo es la dutasterida y la tamsulosina (Jalyn®).

Después de comenzar a tomar un medicamento, los síntomas pueden tardar entre una y ocho semanas en mejorar.

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Cirugía

Varios tipos diferentes de cirugía pueden eliminar el tejido prostático que bloquea la uretra. Éstos incluyen:

  • Resección transuretral de próstata (RTUP) . Su urólogo inserta un instrumento especial (resectoscopio) a través de su uretra que le permite ver y extirpar tejido prostático.
  • Incisión transuretral de la próstata (TUIP) . Su urólogo hace dos pequeñas incisiones en la próstata y donde se unen la uretra y la vejiga (cuello de la vejiga) para ensanchar la uretra y mejorar el flujo de orina.
  • Electrovaporización transuretral . Su urólogo usa un electrodo para calentar el tejido de su próstata. Esto convierte las células de tejido en las áreas agrandadas de su próstata en vapor.
  • Láser GreenLight™ . Su urólogo usa un láser especial para evaporar el tejido prostático agrandado.

 

Después de un procedimiento quirúrgico, debería poder reanudar sus actividades normales dentro de unos días o una semana.

Tratamientos mínimamente invasivos

Los nuevos tratamientos para la HPB son menos invasivos y dañinos para el tejido sano que la cirugía. En general, la mayoría de estos tratamientos son procedimientos ambulatorios, lo que significa que puede irse a casa el mismo día del procedimiento. 

También son más baratos, tienen menos efectos secundarios y permiten una recuperación más rápida. Sin embargo, debido a que estas técnicas son nuevas, no hay mucha información sobre sus efectos o complicaciones a largo plazo.

Los ejemplos de tratamientos mínimamente invasivos incluyen:

  • Elevación de uretra prostática . Este procedimiento separa los lóbulos agrandados de la próstata para ensanchar la uretra y facilitar la micción. Su urólogo inserta un instrumento especial (UroLift®) en la uretra y hasta la próstata. Cuando el UroLift llega a la pared lateral de la próstata, expulsa pequeños implantes que separan los lóbulos de la próstata y abren la uretra. Su urólogo puede colocar de dos a seis implantes, según el tamaño de su próstata.
  • Terapia de vapor de agua . Su urólogo inserta un instrumento en su uretra y lo mueve a su próstata. Luego, su urólogo inyecta una aguja en su próstata. La aguja emite vapor de vapor, que se convierte en agua. La energía termal del agua destruye las células de la próstata. Su cuerpo reabsorbe las células muertas y su próstata se encoge. Otro nombre para este procedimiento es el Sistema Rezūm™.

 

Los efectos secundarios más comunes de estos tratamientos incluyen orinar más de lo normal y malestar o irritación mientras sana la próstata.

Después de un procedimiento mínimamente invasivo, debería poder volver a sus actividades normales en unos pocos días. Debería ver mejoras en sus síntomas dentro de tres a seis semanas.

¿Cuál es el mejor tratamiento para la hiperplasia prostática benigna?

La TURP es el tratamiento más efectivo para la mayoría de los casos de HBP.

Sin embargo, en adultos de 65 años o más, son preferibles los medicamentos y los tratamientos mínimamente invasivos. Los pacientes mayores pueden tener más complicaciones y un tiempo de recuperación más largo después de la cirugía.

¿Qué puedo/no puedo comer/beber si tengo hiperplasia prostática benigna?

Las frutas, verduras y grasas saludables pueden beneficiar la salud de la próstata. Considere seguir la dieta mediterránea o incorporar más de lo siguiente en sus comidas:

  • Bayas.
  • Brócoli.
  • Agrios.
  • Nueces.
  • Tomates.
  • Cúrcuma.

 

Una dieta deficiente puede empeorar su BPH. Si tiene BPH, es una buena idea evitar los alimentos procesados, los azúcares y las grandes cantidades de carbohidratos, así como:

  • Alcohol.
  • Cafeína.
  • Lácteos.
  • Carne roja.
  • Sal de sodio).

¿Puede una próstata agrandada volver a la normalidad?

En algunas personas con HPB leve, los síntomas desaparecieron sin tratamiento. Si sus síntomas no desaparecen durante un enfoque de espera vigilante, usted y su proveedor de atención médica deben comenzar a analizar las opciones de tratamiento.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de desarrollar hiperplasia prostática benigna?

Las mejores maneras de reducir el riesgo de desarrollar BPH son hacer cambios en el estilo de vida que mejoren la salud de la próstata y el corazón y tomar suplementos.

Hacer ejercicio por lo menos 30 minutos cada día puede ayudar a prevenir la BPH o retardar el crecimiento de la próstata. También es importante mantener niveles normales de colesterol, presión arterial y azúcar en la sangre.

Los siguientes suplementos a base de hierbas también pueden ayudar a reducir el riesgo de desarrollar BPH:

  • Beta-sitosterol . El beta-sitosterol es un micronutriente de las plantas que puede ayudar a mantener el corazón sano.
  • Pygeum africanum . Pygeum africanum es un extracto de hierbas de la corteza del cerezo africano que puede ayudar a encoger la próstata.
  • Linaza _ La linaza es una buena fuente de fibra dietética y ácidos grasos omega-3 que pueden ayudar a reducir el colesterol.
  • Aceite de semilla de calabaza . El aceite de semilla de calabaza proviene de las semillas de calabaza. Puede ayudar a encoger la próstata.

 

Hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier suplemento nuevo. Pueden reaccionar negativamente a otros suplementos o medicamentos que esté tomando actualmente.

¿Qué puedo esperar si tengo hiperplasia prostática benigna?

Las perspectivas para las personas con HPB son muy buenas. La HPB no tiene cura, pero los tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas. Los síntomas leves pueden no requerir tratamiento. Los medicamentos, la cirugía y los tratamientos mínimamente invasivos pueden tratar los casos más graves.

¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica?

Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su proveedor de atención médica de inmediato:

  • Dolor en la parte inferior del abdomen o en los genitales al orinar.
  • Dificultad para orinar o incapacidad para orinar en absoluto.
  • Fiebre o escalofríos al orinar.
  • Sangre en tu orina.

¿Cuál es la diferencia entre el cáncer de próstata y la hiperplasia prostática benigna?

El cáncer de próstata es un tipo común de cáncer que se desarrolla en la glándula prostática. El cáncer de próstata en etapa temprana rara vez causa síntomas. Sin embargo, a medida que avanza, comparte muchos de los mismos síntomas que la HPB. 

Estos síntomas incluyen un flujo de orina débil, dolor al eyacular o al orinar y ganas frecuentes de orinar. El cáncer de próstata puede extenderse a sus huesos, ganglios linfáticos u otras partes de su cuerpo. Las opciones de tratamiento incluyen radioterapia y cirugía.

Los síntomas de la BPH son similares a los síntomas del cáncer de próstata. Sin embargo, la HPB no es cáncer y no aumenta el riesgo de desarrollar cáncer. No se propagará a otras partes de su cuerpo. Las opciones de tratamiento incluyen medicamentos, cirugía y procedimientos mínimamente invasivos.

¿Cuál es la diferencia entre hiperplasia prostática benigna y agrandamiento prostático benigno?

BPH es el nombre de una condición que hace que su próstata aumente de tamaño.

El agrandamiento prostático benigno (BPE, por sus siglas en inglés) es un término que usan los proveedores de atención médica para describir el aumento de tamaño de la glándula prostática debido a la BPH.

Una nota:

La hiperplasia prostática benigna es una condición muy común que afecta a hombres y personas asignadas al sexo masculino al nacer. La BPH generalmente se desarrolla alrededor de los 55 años.

Si tiene BPH leve, usted y su proveedor de atención médica pueden optar por controlar sus síntomas a través de citas periódicas. Si la HPB afecta su calidad de vida, los tratamientos pueden ayudar a encoger la próstata.

Hable con su proveedor de atención médica si tiene síntomas de BPH. Juntos, pueden discutir el mejor curso de acción.

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